乳房自檢

　　醫(yī)生及女性健康組織一直強調(diào)常規(guī)乳房自檢在促進早期發(fā)現(xiàn)腫瘤中的必要性。許多女性通過乳房自檢或在偶然情況下發(fā)現(xiàn)乳腺腫物，可能會發(fā)現(xiàn)一些并未出現(xiàn)癥狀的早期乳腺癌。因此，許多組織仍支持自檢作為全面篩查的程序之一。雖然很多研究證實，常規(guī)乳房自檢并不會降低乳腺癌帶來的死亡率，但這并不意味著乳房自檢沒有用，其更重要的作用可能是增加了女性對自己乳腺的認識和重視。建議絕經(jīng)前女性在每月月經(jīng)來潮后的 7~14 天時進行乳腺自檢。如果發(fā)現(xiàn)異常，請及時就診。

　　臨床體檢

　　盡管乳腺查體往往是乳腺疾病患者接受的第一項檢查，但并沒有證據(jù)顯示這種方法單獨作為乳腺癌篩查的方法可以提高乳腺癌早期診斷率和降低死亡率。但在門診初診、設(shè)備條件有限的時候仍可以作為一種選擇，其后需要配合影像學檢查。

　　乳腺鉬靶(X 線檢查)

　　乳腺鉬靶檢查是用低劑量的 X 線檢查雙側(cè)乳腺，尋找乳腺中的可疑的腫塊或者發(fā)生變化的區(qū)域。乳腺鉬靶通常會從兩個方向?qū)γ總?cè)乳房進行檢查，即從上向下看(軸位)和從內(nèi)向外看(側(cè)斜位)。由于我國年輕女性的乳腺較致密，乳腺鉬靶篩查對 50 歲以上女性的準確性高，而對 40 歲以下及致密乳腺者診斷的準確性欠佳。因此，不常規(guī)推薦 40 歲以下、無明確乳腺癌高危因素或臨床體檢未發(fā)現(xiàn)異常的女性進行乳腺鉬靶檢查。強調(diào)一下，常規(guī)乳腺鉬靶的射線劑量低，不會危害女性健康，但正常女性也無需短期內(nèi)反復進行乳腺鉬靶檢查。

　　乳腺超聲

　　超聲檢查可分辨乳腺腫塊是囊性還是實性。在歐美國家，由于女性乳腺腺體較大，超聲的應用受到很大局限。而我國女性乳腺的腺體偏致密，乳腺超聲對于乳腺癌篩查和診斷具有重要意義。

　　磁共振成像(MRI)

　　鉬靶與超聲在發(fā)現(xiàn)較小的腫瘤或精細分辨腫瘤與周圍關(guān)系時略顯不足，MRI 在這方面具有優(yōu)勢。這項檢查對人體并無損傷，但帶有金屬物品或金屬植入物者無法接受 MRI 檢查。MRI 對乳腺病變的檢出率超過 90%，能夠發(fā)現(xiàn)一些隱匿性病變，在乳腺癌早期診斷和高危女性乳腺癌篩查中具有重要作用。通常可通過靜脈注射對比劑來進行增強 MRI 檢查，更易發(fā)現(xiàn)有異常血管的病變區(qū)域。

　　其他檢查

　　盡管很多機構(gòu)在開展乳腺近紅外線掃描、核素掃描、導管灌洗及血氧檢測等檢查，但目前的證據(jù)并不支持這些檢查方法用作乳腺癌篩查。