眾所周知，吸煙、包括二手煙，是肺癌最大、最明確的危險因素。世界衛(wèi)生組織(WHO)將煙草、二手煙以及電子煙都?xì)w類為一級致癌物[1]。而一些食物則與某些癌癥發(fā)生相關(guān)，例如紅肉（牛肉等）和加工肉類（經(jīng)過腌制、風(fēng)干、發(fā)酵、熏制等處理過的肉類，比如熱狗、火腿、香腸、牛肉干以及肉類罐頭和肉類配料等），可能升高結(jié)直腸癌的患病風(fēng)險[2]。也有一些食物可能降低某些癌癥的發(fā)病風(fēng)險。例如去年一項研究證實，每周至少食用2盎司堅果的結(jié)直腸癌患者,癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險下降42%，死亡風(fēng)險下降57%[3]。

　　那么，有沒有什么食物能降低肺癌的發(fā)病或死亡風(fēng)險呢？

　　美國國立癌癥研究所(NCI)評估了現(xiàn)有關(guān)于飲食與肺癌風(fēng)險的較高質(zhì)量研究后發(fā)現(xiàn)，由于有吸煙這一因素的干擾，并未明確具體哪種食物能降低肺癌的發(fā)病或死亡[4]。

　　世界癌癥基金會(ECRF)的一組專家評估了2006年1月至2014年12月發(fā)表的、關(guān)于蔬菜水果與肺癌風(fēng)險相關(guān)性的研究后發(fā)現(xiàn)，對于總?cè)巳海卟撕退麛z入量超過每天400克時，肺癌風(fēng)險會下降27%[5]。但將人群按年齡、性別、是否吸煙等分組后，蔬菜和水果降低肺癌風(fēng)險的益處只出現(xiàn)在吸煙人群中，且為非線性改變（并不是吃得越多，風(fēng)險降低越多），對于既往吸煙但已戒煙、或從未吸煙的人群，蔬菜和水果并沒有顯著降低肺癌發(fā)生風(fēng)險。

　　那么，對于吸煙者，哪些水果和蔬菜能幫助他們降低肺癌風(fēng)險？

　　十字花科蔬菜：

　　歐洲、亞洲和北美的11項研究顯示，十字花科蔬菜（包括花椰菜、蘿卜、紅蘿卜、芝麻菜、白菜、芥藍(lán)、羽衣甘藍(lán)、西洋菜、山葵、球芽甘藍(lán)、卷心菜、蕪菁甘藍(lán)、芥末等）可以降低吸煙者肺癌風(fēng)險，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析后，預(yù)估每天進(jìn)食每100克，肺癌風(fēng)險下降19%，而且女性吸煙者風(fēng)險下降可能多于男性[5]。

　　綠葉蔬菜：

　　9項研究顯示，綠葉蔬菜（包含油麥菜、菠菜、蕪菁、油菜、長葉萵筍等）可以降低吸煙者肺癌風(fēng)險，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析后，預(yù)估每天進(jìn)食每50克，可使肺癌風(fēng)險下降9%。

　　水果：

23項研究顯示，水果可以降低吸煙者肺癌風(fēng)險，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析后，預(yù)估每天進(jìn)食超過200克～300克時，肺癌風(fēng)險可能降低18%。但再多吃，也并不會降低更多。

　　進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，柑橘類水果（柑子、香櫞果、香檸檬、橙子、柚子、橘子等）預(yù)估每天進(jìn)食超過70克時，吸煙者肺癌風(fēng)險可能降低8%。但再多吃，也不會降低更多。

　　此外，蘋果含有的類黃酮可能降低吸煙者的肺癌風(fēng)險，但類黃酮主要集中在果皮，削皮后再吃會降低作用。同理，蘋果汁可能并沒有降低肺癌發(fā)生的作用。

　　大蒜、洋蔥：

　　來自中國的一項研究提示，在所有人群中，每周生吃兩次大蒜的人肺癌風(fēng)險低44%[6]。研究分析，這一作用源于大蒜含有的二烯丙基硫化物，它會因烹飪而大大降低，因此建議生吃。而美國一項研究在夏威夷居民中觀察到，常吃大蒜和洋蔥的居民肺癌風(fēng)險更低[7]。

　　其他：

　　之前有研究發(fā)現(xiàn)β-隱黃質(zhì)（類胡蘿卜素）可能降低肺癌發(fā)生風(fēng)險，但在也有研究表明，吃含有β-隱黃質(zhì)食物（如南瓜等）的吸煙人群肺癌風(fēng)險有所下降，但并沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　之前的研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)食富含維生素E的食物（全麥或全谷類食物）可能降低肺癌風(fēng)險。但隨后的大型研究結(jié)果提示，在男性吸煙人群中，并未觀察到維生素E組肺癌發(fā)病的顯著下降。

　　此外還有研究發(fā)現(xiàn)，相對于體質(zhì)指數(shù)[BMI=體重（千克）/身高（米）2]高的人群，消瘦的人肺癌風(fēng)險更高。由此推斷，保證充足的營養(yǎng)十分重要。此外，考慮到多種食物有可能降低肺癌風(fēng)險，保持飲食的多樣性也很重要。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，上述這些研究均提示，多吃蔬果可能降低吸煙者的肺癌風(fēng)險，但下降幅度遠(yuǎn)不及吸煙帶來的上升幅度。而且，對于既往吸煙但已戒煙、以及不吸煙的人群，多吃蔬果并未帶來肺癌風(fēng)險的下降。戒煙、減少二手煙、降低空氣污染，仍是更有效的防肺癌手段。